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商品名稱 :	日本 HANAJIRUSHI 花印~清新深層潔膚溫和卸妝水(99ml) CP值超高CP值超高
商品規格 :	99ml
產品說明 :	請參考頁面圖示說明
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

非值班醫師接生多收費民團醫界仁智互見

（中央社記者張茗喧台北15日電）孕婦指定非值班醫師接生，長庚醫院19日起將加收醫師出勤費。民團批評多收費恐走紅包文化回頭路，建議從健保給付檢討；婦產科醫師則樂觀看待，認為可增加醫師投入產科誘因。

長庚醫院日前公告，從19日起產婦若指定醫師接生，平日週一至週五下午5時到凌晨0時、週六中午12時到凌晨0時、週日或國定假日上午8點到凌晨0點，被指定醫師最高可以向產婦收取新台幣3000元「非值班時間醫師出勤費」；若在每天凌晨0時到上午8時接生，最多可收取6000元。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光今天表示，如果是孕婦要求半夜的良辰吉時進行剖腹產，這樣非醫療需要、醫療常規的情況，醫院應該拒絕提供服務，而不是只要有錢，就可以想在任何時間想生就生。

不過，如果孕婦是因產程影響必須立即生孩子，還得被收取醫師出勤費，也可能影響民眾權益。

他解釋，一般來說，孕婦會認為產檢醫師比較了解自己的身體狀況，也會期待是由產檢醫師接生，但若必須花錢才能給產檢醫師接生，可能會有期待上的落差。

朱顯光認為，多付錢才能指定接生醫師作法，有點像回到過去的紅包文化，孕婦可能擔心不付錢、醫師就不來接生，建議若產檢、生產都是同一個醫療團隊進行，健保應給予額外加成獎勵，而非要求民眾自掏腰包。

婦產科醫學會秘書長黃閔照指出，非值班時間醫師出勤費是由醫學會積極爭取，建議依照各醫院的成本考量，可酌收3000元到1萬2000元費用，就長庚訂定的價格來看，並不算高。

黃閔照指出，產科醫師的工作型態與其他科別不同，每位醫師都需要隨時待命，但健保不僅不給付待產時期費用，接生費用相較其他國家也很低，不論任何時段接生，健保都僅給付1萬至1萬4000元費用，但根據各醫院抽成不同，醫師平均僅能領到5000元。

黃閔照說，過去曾遇過女醫師半夜臨時被叫回醫院接生，但她不會開車又不敢半夜自己搭計程車，只好找了媽媽一起搭計程車到醫院接生，生完再搭回家。

他表示，全台一年有約20萬名新生兒出生，若健保給付增加1000元，一年費用就暴增近2億元，要調整難度較高，但隨產科醫師不斷流失，若能透過醫師出勤費增加一點誘因，可望吸引更多醫師投入產科。

黃閔照強調，如今醫師們即便沒有收任何紅包，也沒有孕婦在生產時面臨沒有醫師接生的窘境，因為身為醫師還是很願意奉獻自己，在產檢過程中醫師和孕婦也像是朋友一樣，誰產檢、誰接生早已是默契，即便醫院真的要加收醫師出勤費，孕婦也無須擔心無人接生問題。（編輯：方沛清）1071215

輕忽跌倒擦傷，衍生的後遺症比想像的更多

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中華、日本職棒於3月開打，對棒球愛好者而言又多了一項熱血關注的活動，不論是到現場、收看轉播、運彩投注，都是表達對棒球運動的相挺與促進。緊張刺激的比賽，總讓人熱血沸騰，上壘、盜壘的過程，難免造成破皮擦傷等狀況，一般民眾在從事運動時，也經常發生不慎跌倒擦傷等問題，大多數的民眾容易輕忽跌倒擦傷的照護，KingNet與台灣運彩關心您的健康，下列將提醒您跌倒擦傷的照護注意事項。

擦傷跌倒注意事項一：

全民運動風氣鼎盛，在運動過程中不小心跌倒造成擦傷，大部分的跌倒擦傷並不會發生嚴重的韌帶撕裂、脫位和骨折等問題，但對於兒童及老年人則需要特別小心注意。

(1) 韌帶受傷症狀：

輕度的韌帶受傷，在肢體關節活動時，會出現疼痛感，而患部則無特別外觀上的改變。

中度的韌帶受傷，關節韌帶發生部分斷裂，患部則出現明顯的紅、腫、熱、痛發炎症狀。

重度的韌帶受傷，關節韌帶完全斷裂，患部出現明顯的腫痛及血腫現象，並且關節出現鬆脫或不穩定的情況。

(2) 關節半脫位（Subluxation）、脫位（Dislocation）症狀：

不論是半脫位或脫位皆會出現疼痛、腫脹、無力等症狀，而脫位甚至會出現關節不穩定、關節活動受限、瘀斑、肢體畸形等現象。

(3) 骨折症狀：

骨折可區分為單純性骨折（Simple Fracture，閉鎖性骨折）及複雜性骨折（Compound Fracture，開放性骨折），患部皆出現嚴重疼痛、腫脹、變形等症狀，而複雜性骨折則可明顯看見骨骼斷裂部位穿透皮膚，骨頭外露的現象。

不論是發生韌帶撕裂、脫位或骨折等問題，請盡速就醫，切不可自行按壓使肢體復位，恐導致二次傷害。

擦傷跌倒注意事項二：

發生跌倒擦傷的環境，大多為泥土沙地、水泥地面、PU跑道、草地等，皆有許多沙塵泥土、小蟲或蟲卵，這些外來物沾附在開放性的傷口上，若無正確清潔傷口及後續傷口照護，恐引發嚴重的感染甚至造成蜂窩性組織炎，不可不慎。

正確傷口照護步驟：《傷口剛產生或每次換藥都須以下列步驟照護傷口》

(1) 確實清創：清創是一個非常重要的步驟，確實的清創有助於預防嚴重的感染發炎及傷口癒後。

步驟：

a. 沖淨：以無菌單枝包裝的生理食鹽水，確實沖淨傷口及鄰近區域上沾附的髒汙、泥沙及先前換藥的藥膏殘渣，若沾附情況嚴重，可以滅菌棉枝沾滿生理食鹽水，單向輕輕除去傷口及鄰近區域上的沾附物（不可來回擦拭及重複使用該棉枝）。

b. 消毒：取用大量優碘以沖洗方式消毒傷口，再以無菌單枝包裝的生理食鹽水沖淨殘留的優碘。

(2) 塗抹藥膏：確實清潔傷口後，按醫師醫囑塗抹藥膏，切勿自行購買，或塗抹來源及成分不明的物質。塗抹藥膏建議以滅菌小棉枝沾取藥膏（每次沾取藥膏請以乾淨未使用過之棉枝沾取，可避免藥膏汙染），並按醫囑厚敷、薄擦藥膏或使用特殊敷料於傷口上。

(3) 隔離包紮傷口：舊有觀念都會覺得傷口要開放乾燥才好的快，但依據現今醫學研究發現，保持傷口濕潤，有助於白血球吞噬細菌或外來物質，而組織修復癒合所需的纖維母細胞、上皮細胞，皆須在濕潤的環境下增生；除此以外保持傷口的濕潤可有效減少疤痕組織的產生，因此衍生許多人工敷料，來幫助傷口癒合。《人工皮的使用，可參考文章－善用人工皮，傷口快快好》

(4) 按時換藥，注意傷口狀況：乾燥、組織液滲出量少的傷口可視情況1～2天換藥一次（若沐浴淋濕應盡速更換）；若傷口初期或組織受傷較嚴重，組織液滲出量多的情況，更換頻率可視敷料吸收組織液的飽和程度進行換藥。

擦傷跌倒注意事項三：

雖然看起來只是普通的跌倒擦傷，卻可能因為感染破傷風而造成死亡，破傷風潛伏期約3～21天，大部分發病是在二周內發生，而傷口污染嚴重者、受傷病況嚴重者，通常潛伏期越短。預防方法可藉由注射破傷風類毒素疫苗，主動免疫效果持續約10年，孩童可藉由接受常規疫苗接種而獲得免疫保護，成人則建議每10年接受破傷風類毒素疫苗注射。

一般的傷口約一周左右就會結痂，若有患有糖尿病、免疫力低下或體質特殊的民眾，若發現傷口一直沒有癒合，甚至出現紅、腫、熱、痛的現象，應盡速就醫，KingNet與台灣運彩關心您的健康。

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